Politechnika Gdańska
Centrum Informatyczne TASK
ul. Narutowicza 11/12
80-233 Gdańsk		tel: (+48) 58 347 18 80

e-mail: dns@task.gda.pl	

Wniosek o zmianę dysponenta domeny (cesja)

I.	Oświadczenie dotyczy domeny internetowej (można wpisać kilka):

II.	Dane adresowe:

	obecny dysponent	przyszły dysponent	
nazwa instytucji			
adres			
kod, miejscowość			
NIP			
telefon			
e-mail			
imię i nazwisko przedstawiciela			
adres korespondencyjny
(wypełnić jeśli jest inny niż powyższy)			

Data wypełnienia oświadczenia:

III.	Jako obecny dysponent zrzekam się praw i obowiązków do w/wym domen oraz informuję, że nie zalegam z płatnościami wobec CI TASK.
	
pieczątka i podpis	

IV.	Jako przyszły dysponent przejmuję prawa i obowiązki do w/wym domen i zobowiązuję się do uiszczania opłat związanych z utrzymaniem w/wym. domen. Jednocześnie informuję, że zapoznałem/am się z zasadami rejestracji i prowadzenia domen internetowych przez CI TASK. 

pieczątka i podpis	

UWAGA! Jeśli zmieniają się także serwery nazw (nameservers), należy wypełnić oświadczenie o zmianę delegacji domeny.
Wniosek należy przesłać mailem lub pocztą.